本文摘自《百年卫生 白色传承》一书
【老游评书】百年卫生显白色传承 群星璀璨耀中原大地
人物简介
裘法祖(1914—2008年),浙江杭州人。我国腹部外科和普通外科开展的主要开辟者,我国器官移植外科的主要开创人和奠定人之一。
1936年毕业于上海同济大学医学院前期,1939年结业于德国慕尼黑大学医学院,获医学博士学位。1939—1945年在德国慕尼黑大学医学院从属病院任外科住院医师、主治医师、副主任医师,1945年获德国“外科专家”称呼。1946年受聘为德领土尔兹市立病院外科主任。1947年初返国,任上海同济大学医学院传授、外科主任。1954—1981年任武汉同济医科大学传授及从属同济病院外科主任。1978年任同济医科大学副校长兼器官移植研究所所长,1981—1984年任同济医科大学校长。1984—2000年5月任同济医科大学名望校长,2000年6月至今任华中科技大学同济医学院名望院长。1993年被选为中国科学院院士。1978年被评为全国科技进步前辈任务者,2000年获中国医学科学院“中国医学科学奖”,2001年获中国医学基金会“医德风仪终生奖”,2003年获何梁何利基金科学与技能提高奖。2004年德中医学协会授予裘法祖和其夫人裘罗懿首枚“宝隆”奖章,以表扬他们对开展中德文化交换和医学科学协作所做的出色奉献。裘法祖是第三届全国政协委员,第四、第五、第六、第七届全国人大代表。
发愤从医 学成返国
1914年,裘法祖出生在西子湖畔一个“书香世家”,他进修受苦,成果优异,18岁考入同济大学医学院预科班进修德语。1933年春天的一个黄昏,裘法祖的母亲俄然腹内剧痛、呻吟不止,大夫、郎中都束手无策。不久,母亲就苦楚地分开了人世。裘法祖含悲查阅西医册本,发明他的母亲竟是死于在外洋只需要十几分钟做个手术就能处理问题的阑尾炎。他一拳狠狠地打在桌子上,发愤要排除千万个母亲的病痛。今后,他愈加勤奋进修医学常识,课余工夫简直全部泡在藏书楼里,被同学们称为“藏书楼长”。
1936年,裘法祖西渡德国就读于慕尼黑大学医学院。在异国他乡的裘法祖,以中国人特有的智慧和勤奋潜心攻读,1939年秋经由过程了德国严格的国度测验和论文答辩,14门作业全部优秀,取得医学博士学位,并被留在慕尼黑大学医学院所属施瓦本病院当外科大夫。由于勤奋尽力,不到5年就被提升为副主任医师,之后又受聘于土尔兹市立病院任外科主任。这在事先的德国事绝无仅有的。
在德国前程无量的裘法祖始终没有健忘自己的故国,没有健忘自己是一其中国人。1946年年底,中国抗日和平败北后,他婉拒了导师和友人的挽留,决然辞去外科主任的职务,卖失汽车,退失屋子,带着他的德国籍老婆和他们的孩子,回到阔别已久满目疮痍的故国,受聘于同济大学医学院。一年后,他接任同济大学医学院从属中美病院(现同济病院)外科主任一职。
开辟立异 攀登顶峰
20世纪40年代,在我外洋科界有“全オ”之称的裘法祖敏锐地发觉到,传统的“大外科”已不克不及适应外科医学的开展,于是着手勾勒在外科范畴创设专科的蓝图。不久即在国内率先将外科分为普通外科、骨科、胸心外科、小儿外科、泌尿外科、脑外科(神经外科)等。在他的经心拔擢下,各专科按其本身的特点和法则逐步开展,自成体系。
在门静脉高压症外科治疗方面的不懈探索,是裘法祖在生命科学范畴不竭立异的一个缩影。传统的脾肾静脉吻合术,出血多,手术工夫长,乐成率低于50%。裘法祖经由重复探索,采纳肠钳夹胰尾的办法,使脾静脉处于无血状态,大大低落了别离难度,手术工夫缩短到2~3小时,乐成率提高到80%以上,被国内病院普遍采纳。1970年,他又初创“胃底横断术”,在外科学上,这个成绩被视为“分流型手术向断流型手术”转变的初步。在此根底上,他又创立了别具作风的“贲门周围血管离断术”,使断流型手术更趋完善,成为治疗晚期血吸虫病和肝硬化一种有效的惯例手术。这一效果取得了1978年全国科学大会奖。
20世纪60年代,器官移植在美国崭露头角,裘法祖和他的学生吴在德、夏穗生闻风而动,于1965年9月创立了腹部外科研究室。其后,施行百余例异体原位肝移植,并创设起我国自己的肝移植模子,在中国掀起了器官移植的热潮。1980年中国第一个器官移植研究所经卫生部核准建立,裘法祖任所长并随即创设起全国第一个器官移植病房。20多年来,该研究所已开展到拥有6个研究室、一多量进步前辈仪器的卫生部重点尝试室,能开展包含肝、肾、胰、脾在内的14种人体器官和细胞的移植。1988年他倡导建立了中华医学会器官移植学分会,接着又创立了“中国器官移植开展基金会”。
裘法祖事先最主要的任务是为1999年5月在武汉草拟的《中国脑死亡临床诊断规范》和《人体器官移植法》鼓与呼。现代医学范畴里,器官移植已成为救治某个脏器功用完全丧失患者的有效步伐。但在我国,由于人们的思想观点与立法滞后,器官移植的开展受供体短缺的制约,每年有上万患者在等候器官,只有少少数的人可能得到,绝大大都患者在等候中死亡。
裘法祖便是这样,即便到了晚年,也要站在医学的前沿。
教书育人 桃李芳香
裘法祖不愧是“全才”,除医疗实践外,他著书立说、教书育人也成绩斐然。
从1948年与同事在上海兴办我国第一本医学科普刊物《公共医学》起,他先后主编过《个别外科手术学》《医学百科全书(外科学根底分卷)》《医学百科全书(普通外科学分卷)》,全国高档医学院校计划课本《外科学》。他与吴阶平独特主编的《黄家驷外科学》是我国医学经典著作,被新闻出书署先后评为全国优秀科技图书一等奖和国度图书奖。他还兼任我国权威学术杂志《中华外科杂志》副总编纂和总参谋,《中华器官移植杂志》总编纂,《腹部外科杂志》和《中华医学杂志》总编纂,《德国医学》杂志主编等。
从20世纪60年代开始培养研究生,裘法祖已培养出三代学术带头人。仅在同济病院,经裘法祖先后培养起来的副传授以上的医学人才就达50人之多。他治学谨严,注重理论分割实际,念书——看病——再念书,是他指给学生的求学之道。他强调外科大夫务必做到“三会”,即会做手术、会写文章、会授课。裘法祖用他的科学立场、技能特色、品德情操和人格风仪影响了外科学界的几代人,被他的学生们骄傲地称为“裘氏风仪”。
吴孟超、夏穗生……不少名医都是裘法祖的学生,并得益于他那谨严的治学。他强调外科大夫要会做(手术)、会写(论文)、会讲(学术呈报),果然造就了一批“三会”人才。
裘法祖熟悉外洋医学开展的汗青和近况。他以自己在德国粹术界的影响,普遍与德国医学界人士分割,打开了交换的渠道。同济医学院先后与德国的5所大学创设了校际协作干系。
不断改进 用之于民
“医学归于公共”,是裘法祖在1948年兴办《公共医学》杂志时为该刊确立的宗旨,并且在终生的医学生涯中,裘法祖始终遵循着这一宗旨。
长江中下游地域是我国血吸虫病重疫区。1964年,裘法祖受国务院、卫生部的委派,担当全国血吸虫病防治协作组的外科担任人。他带领医疗队直奔疫情最重、条件最艰辛的偏远农村。施行脾切除术是治疗晚期血吸虫病患者最有效的伎俩。关于裘法祖来说,手术技能毫无问题,然而,在穷乡僻壤,哪里有手术条件呢?
那一张张被血吸虫病熬煎得苦楚不胜却满怀期望的脸,牢牢揪着裘法祖的心。他亲手安插手术室:在高低不服的地上铺一层砖,桌子便是手术台。在顶棚上蒙一层塑料布,农舍就成了手术室。没有无影灯,就用100瓦的电灯胆,没有高压消毒器,就用蒸笼包办……最大的坚苦还在于这种手术出血量大,本地没有血源,怎么办?裘法祖灵机一动,将切除的巨脾内的血液收集起来,从头回输给患者,难题迎刃而解。
多年来,裘法祖的患者中有中央、省市的辅导,有普通工人和农民,也有港澳台同胞和国际友人。在患者眼前他恪守医德,无论是谁,都一视同仁,绝无上下贵贱之分。在裘法祖身边任务的人都知道他有一套不可文的“礼貌”:凡他参与的手术,无论任务何等忙碌,术前必需亲自查抄患者,术后的几个晚上要亲自观察患者。凡外出会诊或急救危重患者,无论多累,下车后必需直奔病房或手术室,不允许丝毫迟延,直至患者出险才干分开。手术所用的器械、纱布等物品,术前他要仔细查抄,术中的摆放地位都有严格规则,术后要一一清点,一根针、一块纱布都不克不及少。因而,临时以来裘法祖的手术台被患者视为最平安的手术台。
裘法祖有一句格言:“技能上有上下,但医德必需是高规范的。”许多年前,当裘法祖做第一年住院大夫时,由他施行的一例阑尾切除,患者俄然死去,虽然登仙证明与手术无关,但他的导师却目光严肃地对他说:“她是一个4个孩子的妈妈!”半个多世纪过来了,这句话一直深埋在裘法祖的影象中,使其终身受益。
裘法祖说,只有崇高的人才有资格当大夫!唐代的孙思邈,明代的陈实功,治病不分贵贱、不别亲疏、不计人为的美德,足可以引发后人深深自省。裘法祖行医从不收患者礼品,外出会诊保持不吃会诊饭,不拿会诊费。在医德医风的自我评价一栏上,他用遒劲的字体写着“50年来尚能做到‘想患者之所想,急患者之所急’”。
他曾在《假设躺在你眼前的是你的亲人》《回想五十年外科生涯》等文章中强调:大夫要把每一位患者看成自己的亲人。全国各地许多素不相识的患者和大夫,出自对裘法祖的信赖,写信向他咨询病情和求救,每月均匀达六七十封,每年有800多封。对一位87岁高龄的白叟来说,光读完这些函件,便是一项沉重的任务。但是,裘法祖仍保持亲笔复兴,常常复书到深夜才上床休息。他的学生们要求代笔,均被谢绝。裘法祖便是这样把自己的全部学识、精神、感情无私地奉献给了他的患者。
大夫应多下农村育“杏林”
在数十年的医疗生涯中,裘法祖虽不克不及忆及每一位患者和每一次手术经由,但下乡巡回医疗的情景老是影象犹新。那是1964年到1974年,裘法祖在湖北参与下乡巡回医疗,固然任务十分辛苦,糊口也较坚苦,但裘法祖却感触深刻,学到了许多书本上没有的常识,留下不少毕生难忘的领会。
裘法祖回想说:“每次下乡我都率领一个小而精的5人手术队。除了我,另有一位麻醉大夫和一位手术护士。事先主要的坚苦是要在我们蹲的医疗点上安插简略单纯手术室,而独一的好举措是自己动手缔造条件。我们在手术室的地上铺好平砖,在天花板上蒙了一张塑料布;狭长的桌子便是手术台,照明个别用100瓦的灯胆。没有高压消毒器就用蒸笼包办,绷带和纱布全都自己动手洗涤。一天要施行巨细手术四五个,个别上午行大手术,下午做小手术,同时看门诊收留患者住院。凌晨和黄昏则安顿巡视病房,还要抽工夫走访农民家庭,看望手术后出院的患者,理解他们糊口的细枝小节。”

裘法祖曾遇到两位较年长的患者。经由仔细扣问和查抄,理解到他们都是五六年前由于乙状结肠扭转坏死,在切除坏死肠段后留下了人工肛门。裘法祖做了指检,发明直肠下端只有五六厘米长,且出现萎缩状。再次手术难度较大,但思索再三,决议为他们重建肠道,使他们从头从原来的肛门排便。他们在痊愈出院时,都流下了感谢感动的热泪。
有一次,来了一位年轻女子,说她的粪便自阴道排出。仔细查抄后发明她的阴道后壁有一个拇指大的裂孔,与直肠相通,但边沿润滑,这是一个先本性缺陷。个别矫治这种先天缺陷,要做三次手术,即先做腹部人工肛门,暂时改动排便进口而后再修补缺陷,半年后再敞开人工肛门,复原正常通便。但思索到增加患者的苦楚和经济肩负,裘法祖决议做一次手术矫治她的痛苦。手术前彻底清洗了肠道,修补终于乐成了。几十年来,每逢春节她总要来信,字里行间充斥了密意厚谊。
裘法祖巡回医疗地点的农村,都是血吸虫病风行的地域,事先另有不少晚期血吸虫病患者。患者非常贫血消瘦,大量腹水和巨大的脾脏使肚腹异常膨大。他们丧失了劳动力,有的妇女还落空了生育能力;儿童发育很差,体形都像侏儒。有效的治疗是切除脾脏,但由于脾脏巨大,又多粘连,手术时出血异常严重,而本地又没有血源,无法输血。在这种环境下,裘法祖手术很是细心,操纵很是慎重,严格止血;在切除巨脾后,当即收集脾内血液,从头输还给患者,收到了极好的效果。大都患者在切除脾脏后复原了劳动力,那些不孕的女患者也复原了生育能力,侏儒样病孩在手术后一年开始正常发育。
裘法祖想经由过程以上几个例子,阐明泛博农民是多么需要起码的医疗条件。都会大病院里设备齐全,许多辅佐查抄,出格是各类新的影像查抄,能对各类疾病作出靠得住的诊断;精良的设备还给治疗带来了精良的条件。另有,可以随时向有教训的上级大夫就教。农村的环境就截然差别了,诊断疾病要靠深入扣问病史,要靠最根本的体格查抄,如视、听、叩、触等,换句话说,便是要经由过程两只手的查抄所得,用头脑来思考问题,阐发问题。敌手术治疗要非分特别严格,不单要严格把握指征,还要严格遵守无菌准则,在操纵中细致慎重,精打细算。这实在是一种活的测验,考医护人员根本功是否扎实,考他所作出的诊断是否正确,考他接纳的处置惩罚步伐是否适宜。

裘法祖说:“相传三国时的名医董奉为乡民治病从不计酬,只请治愈的患者种几株杏树,他行医毕生,屋后的杏树竟蔚然成林。我已是90多岁的白叟了,恐怕没有时机再去农村巡回医疗了,但我真诚地但愿泛博医务任务者多下农村育‘杏林’。”
患者病愈是大夫最大幸福
“患者对大夫的信任不是宣传出来的,而是在与患者相处中一天一天创设起来的。一个大夫要了解患者,就应该知道患者在想什么。这些话讲起来很复杂,做起来却不容易。在我夜不克不及寐的时候,我经常抚躬自问,我另有许多失误的处所,对患者做得还很不敷,我因此感触羞愧和不安。”裘法祖几回再三强调,做大夫最重要的是要规矩办事立场,因为大夫的任务干系到人的生命。规矩立场,就要处置惩罚勤学习和办事的干系,要在办事中进修,而后用学到的常识再为患者办事。遗憾的是,许多大夫对此认识不敷。
对大夫来说,做人便是如何看待患者,干事便是如何诊治患者,做学问便是如何顾惜工夫,念书钻研,把握新常识新技能。裘法祖说,自己的座右铭讲起来很复杂,便是做人要知足,干事要不知足,做学问要知缺乏。
曾经,裘法祖的导师说过这样一句话:“一个大夫的真正幸福是用他自己的本领辛劳换来了患者病愈!”裘法祖也奉献给年轻大夫们一句话:“常常思考、深刻领会什么是一个大夫的真正幸福。”
(本文依据《安康报》2001年6月26日报道的《裘法祖:医学归于公共》、2003年10月29日报道的《大夫的幸福是什么》、2005年4月25日报道的《什么是名医肉体》等内容综合整理)
(供稿:安康报社 杨金伟)
感激你在学海无涯的征途上抉择了我
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